Введение в клиническую нейронауку

Программа «Введение в клиническую нейронауку» знакомит слушателей с современным нейросистемным взглядом на психическое здоровье и психопатологию. Участники освоят базовые понятия клинической нейронауки, вычислительной психиатрии и нейрокогнитивного анализа, познакомятся с современными моделями работы мозга и научатся рассматривать психические расстройства через призму нарушенных функциональных систем.

Особое внимание уделяется практической задаче специалиста: переходу от симптомов и жалоб пациента к пониманию механизмов нарушения, формулировке гипотезы и выбору наиболее обоснованных мишеней психологической, психотерапевтической и реабилитационной помощи.

Программа «Введение в клиническую нейронауку» является вводной частью программы профессиональной переподготовки «Клинический нейросистемный анализ: практическое руководство по диагностике и ремедиации психических расстройств» и формирует методологическую основу для дальнейшего изучения нейропсихологической диагностики, психических расстройств и современных подходов к их анализу и коррекции.

Программа рассчитана на психологов, клинических психологов, психиатров, психотерапевтов, неврологов и врачей смежных специальностей с базовым высшим медицинским или психологическим образованием. Программа также представляет интерес для исследователей в области клинической нейронауки и преподавателей соответствующих дисциплин.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН:

Преимущества программы:

• Освоение универсального клинического языка. Модуль обучает анализировать клиническую картину в логике нарушенных мозговых систем. Это тот уровень концептуализации, на котором работают современные исследовательские и клинические руководства и который всё чаще ожидается от специалистов в экспертных центрах, в клиниках, в полипрофессиональных командах.
• Совместимость с психологическими и психотерапевтическими подходами. Нейросистемная логика не привязана к определённым психологическим подходам, не к одной школе психотерапии и не требует от специалиста смены модальности. Она задаёт конкретный уровень концептуализации случая, на котором определяется прогноз, выбирается мишень и метод вмешательства.
• Актуальность. Процент пациентов, не отвечающих на первую линию лечения, остаётся высоким во всех основных диагностических группах. Программа отвечает на клинический запрос в современных реалиях - раскрыть механизм образования симптомов у конкретного пациента в конкретной ситуации, определить прогноз и подобрать направленное вмешательство.

• Трёхшаговый алгоритм клинической работы. Нейросистемный анализ задаёт единую логику клинической работы из трёх шагов: шаг 1 «от симптома к механизму», шаг 2 «от механизма к функциональной системе», шаг 3 «от функциональной системы к мишени».

Место модуля в программе переподготовки «Клинический нейросистемный анализ: практическое руководство по диагностике и ремедиации психических расстройств» 252 ак.ч.

Модуль I — методологический фундамент всей программы. Модуль задаёт понятийный аппарат, диагностический алгоритм и логику клинической формулировки случая, которые используются во всех последующих модулях программы.

Понятия, инструменты и клинический алгоритм, освоенные здесь, используются во всех последующих модулях: нейропсихологическая диагностика, программы реабилитации (ремедиации), психотические, аффективные, тревожные, обсессивно-компульсивные расстройства, заболевания и поражения головного мозга, расстройства зависимости и личности разбираются в едином нейросистемном и вычислительном подходе.

Вы приобретёте навыки:

• формулировать клинические симптомы пациента в терминах нарушенных функциональных систем мозга;
• строить многоуровневую клиническую гипотезу «симптом → когнитивный механизм → функциональная система → мишень вмешательства»;
• применять базовые понятия вычислительной психиатрии (ошибка предсказания, обновление убеждений, обработка неопределённости, оценка вознаграждения) к анализу клинического случая;
• формулировать и обсуждать альтернативные клинические интерпретации в диалоге с коллегами;
• объяснять пациенту причины, процессы и механизмы его проблем на языке, понятном человеку без специального образования, сохраняя при этом точность и определённость.

Вы получите инструменты:

Концептуальные инструменты:

• исследовательская рамка RDoC (негативная валентность, позитивная валентность, когнитивные системы, социальные процессы, системы возбуждения и регуляции, сенсомоторные системы) как рабочая матрица концептуализации;
• карта крупных функциональных систем мозга (DMN — сеть пассивного режима; CEN/FPN — центральная исполнительная / фронто-париетальная сеть, в современной литературе используются как синонимы; SN — сеть значимости; дорсальная и вентральная сети внимания; лимбическая и сенсомоторные системы) с клиническими коррелятами нарушений в каждой из них;
• базовые вычислительные модели: обучение на ошибках предсказания, байесовское обновление убеждений, модели обработки неопределённости и соотношения «исследование — использование», также как некоторые другие вычислительные модели.

Практические алгоритмы и скрипты:

• алгоритм построения клинической гипотезы «симптом → механизм → функциональная система → мишень»;
• скрипт нейрокогнитивного профилирования в нейросистемном ключе;
• шаблон нейросистемной формулировки случая для обсуждения в полипрофессиональной бригаде (психиатр — клинический психолог — психотерапевт — невролог — терапевт);

Чему вы научитесь:

Подходы:

• трансдиагностический подход к концептуализации психических расстройств;
• системный подход к анализу высших психических функций в классических традициях А.Р. Лурии, но в современной нейросистемной формулировке;
• вычислительный подход к описанию механизмов психических расстройств;
• пациент-центрированный и персонифицированный клинический подход;
• доказательный подход и принципы Open Science в клинической практике.

Модели:

• модель крупных функциональных систем мозга (DMN, CEN/FPN, SN, сети внимания, лимбическая, мезокортиколимбическая);
• модель RDoC как шестидоменная рабочая матрица;
• иерархическая модель психопатологии HiTOP;
• вычислительные модели обучения на ошибках предсказания и байесовского обновления убеждений;
• модель социального мозга и домены социального познания;
• «триадная» модель расстройств личности (нарушения в доменах идентичности, аффекта и социального познания).

Техники:

• техника нейросистемной формулировки клинического случая;
• техника нейрокогнитивного профилирования;
• техника построения клинической гипотезы «симптом — механизм — функциональная система — мишень»;

Профессиональный взгляд:

• способность видеть за симптомом — механизм, за механизмом — функциональную систему, за системой — мишень и целевые показатели процесса лечения;
• готовность к регулярному обновлению клинической логики на основе новых данных — без догматизации и излишнего редукционизма.

С какими запросами вы сможете работать:

Нозологические группы:

• психотические расстройства шизофренического спектра (нарушения предсказания и реальности, когнитивный дефицит);
• расстройства настроения (большое депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство, циклотимия, дистимия);
• тревожные расстройства (генерализованное тревожное, паническое, социальная тревога);
• обсессивно-компульсивное расстройство и специфические фобии;
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, равно как и поведенческие зависимости;
• расстройства личности (пограничное, нарциссическое, обсессивно-компульсивное и др.).

Клинические задачи и дилеммы:

• дифференциальная диагностика в сложных случаях;
• концептуализация случая при коморбидности и резистентности к первой линии терапии;
• оценка функциональных исходов и долгосрочного прогноза на основе когнитивного и социального профиля;

Программа занятий

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:

Ознакомиться с общей программой

По окончании обучения студенты получают удостоверение о повышении квалификации установленного законодательством образца с внесением в Федеральную информационную систему «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении»