Теория и практика Решение-фокусированного подхода в психотерапии. Скандинавско-питерская модель (Т.Ахола, Б.Фурман, А.М.Ялов)

Клиент в решение-фокусированном подходе – это человек, претерпевающий затруднения (страдания) в связи с возникшей сложной жизненной ситуацией, и, что ключевое – ищущий новых подходов к её разрешению.

Уже в этом понимании клиента отражается потенциал человека, который может быть актуализирован в ходе психологической работы.

Решение-фокусированный терапевт видит затруднения человека в утрате доступа к ресурсам, которые необходимы для разрешения возникшей сложной ситуации, и целью творческого поиска в процессе сотрудничества с клиентом – обретение доступа к ресурсам, позволяющим реализовать желаемую и реалистичную ближайшую цель.

Именно поэтому метод опускает исследование причин проблем и сосредотачивается на грядущем, на альтернативах, возможных решениях, в области перспектив, в зоне ближайшего развития человека.

Предполагается, что утрата доступа к ресурсам может произойти по разным причинам, например, под действием сильнейшего удара, выбивающего человека из седла или череды ударов судьбы на протяжении некоторого периода, однако, что важно, так это понимание человеком происходящего и отношение к происходящему, и это понимание и отношение человек как-то описывает и называет.

В этом подходе терапевт не стремится к установлению диагноза, и потому ему требуется не столько сбор анамнеза, сколько знакомство с личной историей человека, его отношением к ней, и к себе самому, как её герою и автору, и исследование доступности ресурсов клиента для реализации им желаемых и реалистичных целей.

А перед будущим мы все равны, так что, это и обусловливает паритетный стиль взаимодействия.

Основоположники SFBT – Стив де Шейзер (Steve de Shazer) и Инсу Ким Берг (Insoo Kim Berg) в США, Уайт (White М.) в Австралии, Эпстон (Epston D.) в Новой Зеландии, Т. Ахола и Б. Фурман (Ahola Т., Furman В.) в Финляндии.

Среди отечественных специалистов, развивающих метод в России, ярко выделяется фигура А.М. Ялова.

Анатолий Михайлович – носитель метода, не только обосновал возможность его применения при лечении невротических расстройств (неврозов), но и активно сотрудничал с Беном Фурманом (даже вернее, активно его подталкивал) при издании в России его известного психотерапевтического бестселлера «Краткосрочная позитивная психотерапия» (2000), выступив автором предисловия и научным редактором.

А.М. Ялов первым начал преподавание КППт (имеющей также и другое название — «solution talk» – «беседа о решении») в нашей стране и продолжает готовить специалистов в очном формате.

С напутствием Анатолия Михайловича и я предлагаю специалистам подготовиться в этом замечательном методе в дистанционном формате и широко использовать его в своей профессиональной деятельности, где бы ни работал специалист.

Краткосрочная позитивная психотерапия (известная также под названиями «ориентированная на решение краткосрочная терапия» (ОРКТ), в авторском названии – SFBT – Solution Focused Brief Therapy – Steve de Shazer) выросла из экспериментирования в ходе психотерапии, на основе развития идей гуманизма, позитивизма и конструктивизма.

Представляется, что SFBT недооценена, как профессиональным сообществом, так и людьми, ищущими профессионального содействия в разрешении своих проблем, соответственно.

И сегодня решение-фокусированный подход становится всё более востребован – всё больше людей понимают, чего хотят, и, в общем-то, умеют, однако в моменте никак не решаются – так сомнения сковывают!

Так что, фокус в работе на выработку альтернатив и обретение решимости на их воплощение, оказывается ключевым для исследования и изменения настроя что-то попробовать, меняя свою жизнь к лучшему.

Мысли глобально – действуй локально!

Изменяй себя, не изменяя себе!

И это всё о нём – о методе «бесед о решении» («solution talk»).

Решение-фокусированный подход – не панацея, однако опирается на универсальный принцип – всем, всегда и во всём требуется принимать решения! И лучше это делать через обсуждение, чем наобум – семь раз отмерь – один отрежь. Ну, а уж, взявшись, сделай.

В целом решение-фокусированный подход применим, как в клинике, так и за её пределами, в широкой социальной практике взаимодействия и общения людей.

Что характерно, для изучения, освоения и эффективного применения метода отнюдь не требуется предварительная профессиональная подготовка и богатый жизненный опыт.

Хорошо если они есть, это может стать преимуществом, однако наличие вовсе не обязательно.

Так и юноши, и девушки, овладев приёмами и техниками, могут найти пользу в изменившемся общении с родителями и сверстниками, при разрешении сложных вопросов бытия.

Тем более, такую пользу обретают родители, обременённые ответственностью за воспитание и развитие детей, врачи за терапию своих пациентов, психологи при взаимодействии с клиентами.

Так, участники прежних наборов – молодые люди, делающие первые шаги в помогающих профессиях – психолога, психотерапевта, социального работника, воспитателя, тренера, педагога, менеджера по развитию персонала, тим-лидера…

Кроме этих молодых, горячих, инициативных ребят, среди участников были и профессионалы с профессиональным стажем от 10 и более лет.

Если для первых, решение-фокусированный подход стал хорошим стартом в профессии, то для вторых существенно дополнил и так солидный профессиональный багаж, стал его украшением.

Итак, метод краткосрочен – для достижения краткосрочного результата – принятия пробного решения относительно текущей ситуации, может быть достаточно и одной сессии, в некоторых случаях пяти.

Именно этот эффект показывается в демонстрационных сессиях.

При работе в развёрнутом режиме терапевтический эффект будет иным – обретение чувства авторства своей жизни, принятие ответственности на себя, оптимальное применение локусов контроля, выстраивание жизни на перспективу.

Стойкость эффекта будет тем более выражена, чем глубже человек проникается идеями, на которых стоит решение-фокусированный подход.

Метод позитивен – отталкивается от данности и, опираясь на имеющееся в наличии, без иллюзий, с поддержкой и верой в потенциал личности, выстраивает возможную альтернативу сложившимся обстоятельствам.

На выходе из краткосрочной позитивной терапии человек находит себя обновлённым, чувствует обоснованную надежду, с азартом берётся за свою жизнь, за её обустройство к лучшему.

Поэтому, метод показан в случаях кризисных состояний, трудных жизненных ситуаций, затяжных периодов сомнений и выборов, в случаях претерпения трудных и сложных испытаний, других напастей, невротических расстройств, и просто, когда нужно с кем-то поговорить, обсудить сложную тему.

Свежее объёмное видение, ощущение ресурсности, готовность двигаться вперёд является итогом и наградой прохождения курса терапии в стиле КППт

Подход может быть недостаточно эффективен в случаях затруднения общения, обусловленных культурой и уровнем развития, глубокой степенью патологии.